Нормальная печень вырабатывает желчь круглосуточно, в результате чего возникает необходимость в резервуаре, где она будет храниться до тех пор, пока не понадобится. Таким резервуаром и является желчный пузырь. Но этого секрета в печени производится много – от 1 до 2 литров, а вместимость желчного пузыря в десятки раз меньше – всего 50–80 мл. Как же вместить этот объем в такой маленький орган? Очень просто – из желчи под воздействием различных ферментов удаляется вода и некоторые вещества, использующиеся в других процессах. Проще говоря, происходит ее концентрация.

При необходимости желчь выбрасывается в кишечник, чтобы помочь организму в обработке поступивших с пищей жиров и подготовить их к последующей обработке. В целом орган ощутить никак невозможно, о нем человек начинает задумываться лишь в тех случаях, когда его поражает связанный с ним недуг.

Зачем и когда удаляют желчный пузырь?

Удаление желчного пузыря выполняется при холецистите (гнойном), опухолях желчного пузыря. Она может происходить в двух видах: через разрез брюшины (лапаротомия) или без разрезов с помощью лапароскопии (останутся только три дырочки в стенке живота). Лапароскопия имеет рад преимуществ: переносится гораздо легче, послеоперационный период короче, косметических дефектов практически нет.

Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) занимает в абдоминальной хирургии второе место по распространенности после аппендэктомии.

Показания к проведению операции по удалению желчного пузыря бывают:

• Желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Протекает с выраженной симптоматикой в виде острых болей в желудке, высокой температуры, обильной рвоты.
• Острый холецистит. Человек испытывает чувство тошноты, рвоты, повышение температуры тела, спазмы в области живота, горечь во рту. Холецистит является частым осложнением желчекаменной болезни. Когда консервативные методы лечения себя не оправдывают, пациенту может быть назначена холецистэктомия.
• Холедохолитиаз – представляет собой серьезное функциональное расстройство оттока желчи, что при неблагоприятном развитии событий может привести к таким заболеваниям, как желтуха, панкреатит и цирроз. Особая опасность данной патологии заключается в том, что долгое время она может протекать бессимптомно, из-за чего пациент теряет драгоценное время на лечение. Следует помнить, что единственный способ побороть холедохолитиаз – это хирургическое вмешательство, однако в последующем велик риск рецидива.
• Перегиб желчного пузыря. Явление редкое, но не поддающееся консервативному лечению. Может быть врожденным или приобретенным – в результате травмы живота или серьезного воспалительного процесса в брюшной полости.
• Образование полипов на желчном пузыре.

Удаление желчного пузыря или холецистэктомия — операция, которая существенно сказывается на особенностях пищеварения и требует корректировки образа питания. У здорового человека желчь синтезируется печенью и по протокам поступает в желчный пузырь. В нем происходит сгущение или концентрирование желчи. При принятии пищи желчный пузырь выделяет через протоки в двенадцатиперстную кишку количество желчи, требующееся для обеспечения нормального пищеварения.

Главной целью правильного рациона после удаления желчного пузыря является нормализация желчевыделения и переваривания еды. Холецистэктомия кажется чем-то ужасающим. На самом деле после холецистэктомии вполне можно жить полноценной жизнью, но при этом нужно соблюдать диету.

Правила питания после удаления желчного пузыря

Правильное питание – важная составляющая жизни пациента после удаления желчного пузыря. Поскольку пищеварительная система теперь функционирует по-новому, нужно еще более внимательно относиться к тому, что попадает в желудок. Необходимо полностью исключить тяжелую жирную пищу, жареное, крепкий алкоголь, продукты без термообработки. Сырые овощи и фрукты можно употреблять только тем, у кого наблюдаются запоры – и то в небольшом количестве. Большую часть рациона должны составлять овощи, прошедшие термообработку, нежирное мясо.

Согласно приказу Минздрава Российской Федерации №330 диетическое питание после холецистэктомии в лечебно-профилактических учреждениях соответствует основному варианту стандартной диеты (ОВД). По классификации Певзнера диета после удаления желчного пузыря – это лечебный стол №5.

Несмотря на некоторые ограничения в лечебном столе №5, диета должна быть физиологически сбалансированной, то есть содержать необходимое количество витаминов и минералов.

Диета после удаления желчного пузыря в первые дни после операции и до 2 месяцев

От трех дней до недели после операции человек проводит в стационаре под наблюдением медперсонала и его питание организовано по всем правилам необходимой диеты, а вот после выписки из больницы обычно возникает множество вопросов.

Главная задача в послеоперационный период – не допускать застоя желчи, разбавляя ее обильным дробным питьем и принимая пищу маленькими порциями 6 – 7 раз в день. Немаловажно наладить режим питания, принимая пищу в одно и то же время, пищу тщательно прожевывать, пить не менее 1,5 литров в сутки небольшими порциями.

• На 3 – 5 сутки после операции разрешается пить несладкие натуральные соки (яблочный, свекольный), фруктовое желе, картофельное пюре, чуть подслащенный чай. Уже можно съесть немного протертого через сито овощного супа и овощной омлет.
• На 5 день уже разрешается добавлять в свой рацион питания подсушенный белый хлеб, но не более 100 граммов в сутки.
• На 6 – 7 сутки можно есть протертые жидкие каши, протертые овощные супы, несладкий и нежирный творог, кисломолочные продукты, нежирное отварное измельченное мясо, отварную рыбу, картофельное пюре, омлет из белков. Уже разрешается добавлять в свой рацион подсушенный белый хлеб, но не более 100 граммов в сутки. Не забывайте, Что питание и прием жидкости – дробные и маленькими порциями, это очень важно.
• Начиная с 8 –10 суток до 2 месяцев нужно продолжать соблюдать щадящую диету, все блюда должны быть отварными или приготовленными на пару. Это могут быть паровые котлеты, отварные мясо и рыба, фрикадельки, тефтели, суфле, молочные супы и супы на овощном бульоне, творожные пудинги, запеканки, молочные вязкие каши, протертые отварные овощи, кисели, некислые соки. Не забывайте и про кисломолочные продукты, которые просто необходимы кишечнику. И обязательно пить воду, можно минеральную, повторюсь, по согласованию с врачом.

Пить можно отвар шиповника, минеральную воду без газа, которую посоветует врач, кисель из сухофруктов, подслащенный чай, натуральные фруктовые и овощные соки. Объем жидкости можно довести до 2 литров. Свежие овощи и фрукты под строжайшим запретом, так как они способствуют желчеотделению. Так же исключается и ржаной хлеб, можно есть только белый и обязательно подсушенный или вчерашней выпечки. Блюда не должны быть ни холодными, ни горячими.

Диета после удаления желчного пузыря через 2 месяца

На данном этапе перед пациентом стоит задача стараться не раздражать пищеварительную систему и уделить внимание белковой пище, способствующей разжижению желчи. Если спустя два месяца после операции отсутствуют боли и какие-либо неприятные ощущения, можно постепенно разнообразить «стол № 5» следующим образом:

• готовить супы на постном мясе цыпленка, но избегать обжаривания овощей для их заправки. Для повышения питательности и вкусовых качеств таких блюд по готовности в них добавляют немного оливкового или сливочного (топленого) масла;
• на второе можно есть нежирное отварное мясо и гарнир из различных овощей: цветная капуста, кабачки и патиссоны, свекла, тыква, морковь. Конечно, обжаривать овощи нельзя, но и в тушеном виде они получаются очень вкусными. В готовые блюда разрешается добавлять немного зелени;
• рыбу можно не только тушить или отваривать – отличным вариантом станет заливная. Бульон лучше делать менее концентрированным. Чтобы его разбавить, можно использовать овощной отвар с добавлением желатина;
• отличной легко усваиваемой белковой пищей и пунктом меню, способным существенно скрасить строгую диету, станут кальмары, мидии и креветки, которые следует отваривать;
• еще больше белка организм получит с творогом, лучше пониженной жирности. В качестве альтернативного и даже более полезного варианта его употребления подойдет творожная запеканка;
• сделать желчь более жидкой могут помочь также десерты: печеные яблоки, яблочная пастила или мармелад.

Диета после удаления желчного пузыря через 3 месяца

Как правило, через 3 месяца рацион включает весь набор разрешенных продуктов. По отзывам, за это время успевают выработаться пищевые привычки и предпочтения, благодаря чему изначальные «ограничения» превращаются в образ жизни и питания.

Ваш пищеварительный тракт привык к новым условиям работы. Безусловно, все запрещенные продукты для вас такими и остаются. Но вот свежие фрукты и ягоды вы вполне можете себе позволить. Понемногу пробуйте клубнику, малину, персик, абрикос, избегая кислых продуктов и отдавая предпочтение сладким. Летом ешьте арбузы — они для вас особенно ценны.

В этот период и в будущем вы можете без боязни употреблять достаточно большое количество блюд.

Суточное содержание питательных веществ, в принимаемой пище спустя 3 месяца после проведения операции должен составлять:

• белки – 85-90 гр., из них 45-50 гр. белков животного происхождения;
• жиры – 70-80 гр., из них до 25-30% жиров растительного происхождения;
• углеводы – 300-330 гр., причем простые сахара — не более 30-40 гр.

Суточная калорийность лечебного стола после удаления желчного пузыря спустя 3 месяца составляет 2170-2400 килокалорий.

Можно ли голодать при отсутствии желчного пузыря?

Многих женщин, стремящихся похудеть интересует вопрос, можно ли голодать если удален желчный пузырь. Нет, лечебные голодания категорически противопоказаны лицам после холецистэктомии. Им крайне необходимо дробное питание. При отсутствии желчного пузыря не происходит естественного накопления желчи — она постоянно поступает в просвет кишечника, а при голодании и отсутствии пищевого субстрата в кишечнике желчь будет повреждать слизистую кишечника. Голодание — удел здоровых людей.

Отзывы о диете после удаления желчного пузыря

• Удалили в октябре прошлого года, с тех пор не могу есть пельмени, чебуреки, беляши, блины….. сразу идет капитальный сбой. Сильно от этого не страдаю, т.к. все это давно в запретном списке из-за борьбы с лишним весом, но если вдруг иногда себе позволю, то увы… Заметила, что плохо стала переносить крепкий алкоголь — водку не пью в принципе, но неплохо отношусь к хорошему виски, коньяку или к примеру рому… сейчас почти ничего крепче вина не пью в остальном все нормально.
• Когда-то мне удалили желчный пузырь. Диета, которую мне приписал врач, была очень строгая, мне с трудом приходилось смотреть на свежеприготовленные горячие блюда на своем семейном столе. Однако приблизительно через месяц я привыкла к такому режиму питания, а еще через два мой рацион стал более разнообразным.
• А мне хочется сказать, что после этой операции я похудела на 8 кг! С одной стороны плохо, что мне удалили желчный пузырь, а со второй – я стала стройнее и красивее.
• Желчный удалила 1 апреля этого года, домой выписали 3 апреля. Диету соблюдала первые две недели. А потом перестала. Ем всё, кроме жирного, пережаренного, острого и соленого — но я это и до удаления не ела, т.к. долго тянула, чтобы собраться с силами на операцию (2 года) и от этой еды волей неволей пришлось отказаться, т.к. потом было плохо. Пью вино сухое, развожу с водой. Первый раз после операции выпила после того, как сняли швы. Никакие таблетки не принимаю (и после операции ничего не пила), если съела что-то тяжелое, и начинает ныть под ребрами, то пью белластезин. Контрактубесом пользовалась тоже. Швов практически уже и не видно.