Пиелонефрит — это воспалительный процесс в почках острого или хронического характера, сопровождающийся сильным жаром, болями в пояснице, общей интоксикацией организма. Провоцируют развитие воспаления различные инфекции, развивающиеся в чашечно-лоханочной части почек. Бывает односторонним, но чаще поражение переходит и на вторую почку. Первоначально возникает в острой форме, с выраженной симптоматикой, постепенно переходит в хроническую, чередующуюся периодами обострения и ремиссии.

Питание при остром пиелонефрите

Острый пиелонефрит — это неспецифическое воспалительное заболевание почек, часто встречающееся в практике врачей-урологов. Возникает как следствие бактериальной атаки. Бактериальные агенты могут попасть в почки через кровь или из мочевыводящих путей, то есть могут быть экзогенными или эндогенными. В патологический процесс вовлекаются чашечно-лоханочная система и межуточные ткани почек. Острый пиелонефрит возникает чаще у женщин и маленьких детей, что можно объяснить особенностями анатомии и физиологии.

При своевременном обращении больного к врачу и правильно назначенном лечении, течение острой формы пиелонефрита благоприятное. Так как основой терапии воспаления почек являются антибиотики, то к оперативному вмешательству прибегают крайне редко. При тщательном соблюдении врачебных рекомендаций у больного уже через 2 недели наблюдается значительное улучшение состояния.

Диета при пиелонефрите у взрослых при резких сильных болях

• Первые два дня при обострении болезни доктор назначает сахарно-фруктовое питание. В этот период необходимо пить много жидкости – до 2 литров в сутки. В качестве напитков подойдут следующие: компот, сок, травяные отвары, сладкий некрепкий чай. Также рекомендовано употреблять бахчевые культуры (в особенности арбуз и дыню).
• После первых двух дней, когда самочувствие больного улучшится, пациенту назначается особая диета при пиелонефрите, ключевыми продуктами которой являются свежие овощи, фрукты, соки и компоты. Также в период до 10 дней после обострения состояния количество соли нужно уменьшить до 2 грамм в день.
• По истечении десяти суток (когда пациента перестанут мучить боли) в рацион вводят нежирное и правильно приготовленное мясо, рыбу, а также творог. В это время нельзя употреблять жареные, острые, жирные блюда, так как они могут спровоцировать обострение воспаления. А в течение года необходимо ограничить приём солёных и копчёных изделий.

Профилактика заболевания

Профилактика пиелонефрита предусматривает соблюдение нескольких требований:

1. Суточная доза потребляемой жидкости должна быть не менее 3 л.
2. Не разрешается длительное задержание мочеиспускания.
3. Любые инфекционные заболевания нельзя оставлять без внимания и лечения.
4. Не переохлаждаться.
5. Соблюдать диету. Исключить из рациона газированные напитки, копчености, соленья, жирные и жареные продукты.
6. Принимать поливитамины.
7. Вести здоровый образ жизни без вредных привычек.

Профилактика обострений этого заболевания предусматривает применение лекарственных трав. Последние должны обладать противовоспалительными, бактерицидными и мочегонными свойствами. Рекомендуется употреблять плоды можжевельника, корень и листья петрушки, шишки хмеля, березовые почки, кукурузные рыльца, листья земляники.

Чтобы избежать обострения заболевания, можно пить чай из брусники. Для этого 1 ст. л. листьев заливаем 200 г горячей воды и кипятим 10 минут. Процеживаем и употребляем по 3 ст. л. 4 раза в день. Хорошим профилактическим и лечебным свойством обладает клюквенный морс, но употреблять его разрешается только при нормальном мочеиспускании. Напиток принимают по 1 стакану в день в комплексе с антибиотиками.

Положительный эффект оказывает прием различных соков: березового, черничного, земляничного, капустного, тыквенного и морковного. Они не только наполняют организм витаминами, но и лечат. Для предотвращения обострений надо соблюдать диету, принимать препараты из лекарственных трав и проходить оздоровление в санаториях с применением минеральной воды.

Диета при хронической форме пиелонефрита для взрослых и детей

Пиелонефрит — серьёзное заболевание, требующее своевременной адекватной терапии. При этом диетическое питание больного играет далеко не последнюю роль в процессе выздоровления. При этом диета для женщин и мужчин и детей будут соответствовать друг другу. При пиелонефрите независимо от гендерной индикации необходимо соблюдать определенную лечебную диету, которая будет иметь целью:

• создание максимально щадящих условий для больного органа, уменьшение нагрузки на почки;
• нормализация обменных процессов;
• скорейшее освобождение организма от токсических веществ, азотистых соединений, солей;
• увеличение диуреза для вымывания бактерий и токсинов из мочевых путей;
• снижение кровяного давления и профилактика отёков.

Согласно таблице лечебных столов по Певзнеру, диета при пиелонефрите соответствует столу №7. Общая характеристика лечебного стола №7 – это небольшое ограничение белков, тогда как жиры и углеводы соответствуют физиологическим нормам. Кроме того, диета должна быть витаминизированной. Остальные правила сводятся к следующему:

• Ограничение соли. При воспалении почек нарушаются функции выделения и фильтрации. Токсины не выводятся полностью, в то время как полезные вещества, напротив, не способны задерживаться в организме. Так, ионы натрия, которые в норме должны выводиться вместе с мочой, при пиелонефрите не полностью покидают организм. Связываясь с водой, они становятся виновниками отеков. Как следствие, повышается давление. Еще одно осложнение чрезмерного употребления соли – образование камней. Поэтому еду готовят без соли и других специй, но разрешается досаливать готовые блюда. Следует учесть, что в день можно употребить не более 6 г соли.
• Налаживание питьевого режима. Необходимо употреблять 2.5-3 литра жидкости в день. Преимущественно это вода, но разрешается пить натуральные соки, клюквенный или брусничный морс, минералку, зеленый и травяные чаи.
• Полное исключение алкогольных напитков. Алкоголь – это повышенная нагрузка на почки, из-за чего замедляется обмен веществ и выведение продуктов распада.
• В сутках должно быть 4-6 приемов пищи. Такой режим обеспечивает наибольшее усвоение питательных веществ, при минимальной нагрузке на почки.

Что нельзя есть при пиелонефрите, протекающем в хронической форме: консервированные продукты, маринады; соленья, копчености; приправы и специи; газированные и алкогольные напитки; жирные бульоны; овощи: цветная капуста, лук, чеснок, редис, редька; зелень: сельдерей, шпинат, щавель, зеленый салат; кофе; бобовые; грибы; бараний, говяжий, свиной жир; кондитерские изделия.

Диета №7 представляет собой несколько разновидностей. Каждая из них используется при заболеваниях почек, но имеет некоторые отличия:

• Малобелковая диета 7а. Ее назначают при тяжелом нефрите. Рацион основывают на растительной пище, исключают соль, строго контролируют объем потребляемой жидкости (до 0,4 л). Нельзя в один день употреблять и молочную, и мясную продукцию.
• Стол №7б. Его назначают после диеты 7а либо при легком нефрите. Принципы питания такие же, но в сутки можно употреблять до 1 л жидкости, а белки не нужно так сильно ограничивать.
• Диета 7в. Она необходима для восстановления белкового обмена. Основа рациона должна быть растительной, но с упором на белки. Жидкость ограничивают до 0,8 л в сутки, сахар до 50 г. Соль запрещена.
• Стол №7г. Такую диету назначают после гемодиализа. Ограничивают употребление молочной продукции, не совмещают ее в один день с рыбой или мясом. По разрешению врача можно употреблять до 3 грамм соли в сутки. 70% потребляемых жиров должны быть животного происхождения.

Суточное количество необходимых питательных веществ:

• углеводы 400-450 гр., из них до 80-90 гр. сахара;
• белки – 80 гр., из них 50-60% должны составлять животные;
• жиры – 90-100 гр., из них 25% растительных;
• свободная жидкость до 2-3 литров.

Суточная калорийность стола при пиелонефрите для взрослых мужчин и женщин составляет 2400 – 2700 ккал, для детей она должна быть меньше. Калорийность для детей и подростков определяет врач-педиатр исходя из веса и подвижности ребенка.

Меню при хроническом пиелонефрите

Для лучшей переносимости меню диеты при пиелонефрите каждый день должно быть разным, достаточным по калорийности. Важно пробовать новые продукты, сочетать их с привычной пищей, чтобы не возникало желания «сорваться» и съесть продукт из списка запрещенных.
Вариант суточного меню:

• Первый завтрак: геркулес на воде или рис с добавлением одной чайной ложки сливочного масла, отварное яйцо, некрепкий черный чай.
• Второй завтрак: фруктовый салат или запеченное яблоко с орехами и корицей.
• Обед: постный суп с крупой или вегетарианские щи со сметаной, запеченная с картофелем курица, фруктовый компот.
• Полдник: Кисель или ягодный морс.
• Ужин: Вареники с творогом без соли или макароны с паровыми рыбными котлетами, печенье «Зоологическое» или одна штука зефира, чай.

Еще один вариант меню на день:

• Первый завтрак: яйцо всмятку, каша гречневая рассыпчатая, чай.
• Второй завтрак: яблоки печеные.
• Обед: борщ вегетарианский со сметаной (1/2 порции), мясо отварное с жареным картофелем, компот из сухофруктов.
• Полдник: отвар шиповника.
• Ужин: биточки морковно-яблочные запеченные, лапшевник с творогом, чай.

Вариант меню на неделю согласно столу №7

Понедельник

• Завтрак: яичный омлет, кусочек ржаного или пшеничного хлеба с маслом, некрепкий чёрный чай.
• Обед: постный бульон с добавлением перловки, биточки из картофеля, стакан молока.
• Полдник: творожная масса с ягодами, 200 мл кефира.
• Ужин: курица варёная, овощной салат, сок или компот из яблок.

Вторник

• Завтрак: безмолочная гречневая каша, варёное вкрутую яйцо, чай.
• Обед: рисовый суп-пюре с овощами, картофельная запеканка с курицей, ягодный кисель.
• Полдник: запечённая тыква со сметаной, отвар из плодов шиповника.
• Ужин: отварные кальмары со сливочным соусом, морковный салат, яблочный сок.

Среда

• Завтрак: вермишелевый молочный суп, яйцо, йогурт.
• Обед: сливочный бульон с тыквой, плов из курицы, слабый чай.
• Полдник: морковно-творожная запеканка, сок из яблок.
• Ужин: пюре из моркови и цветной капусты, гуляш из говядины, бифидок.

Четверг

• Завтрак: пшённая безмолочная каша, пресный хлеб с вареньем и маслом, чёрный чай.
• Обед: гречневый суп с яйцом, рис и курица, приготовленная на пару, гранатовый сок.
• Полдник: арбуз.
• Ужин: овощи отварные с нежирной рыбой на пару, чай.

Пятница

• Завтрак: молочная каша пшеничная с маслом, оладьи без соли, некрепкий кофе.
• Обед: густой суп из картошки с индейкой, овощное рагу, слабый чёрный чай.
• Полдник: сырники со сметаной, кисель.
• Ужин: куриный плов, винегрет, клюквенный морс.

Суббота

• Завтрак: блинчики с вареньем, одно яйцо, слабый кофе.
• Обед: суп вермишелевый, запечённая цветная капуста с говядиной, чай.
• Полдник: яблоко, кефир.
• Ужин: рагу из обрезной свинины и овощей, салат из огурцов и помидоров, сок из груш.

Воскресенье

• Завтрак: кукурузная каша безмолочная с тыквой, постный хлеб с маслом, молоко.
• Обед: суп из вермишели, слегка обжаренная индейка с овощами, некрепкий чай.
• Полдник: фруктовое желе.
• Ужин: варёная нежирная рыба с запечённой картошкой, салат со свеклой, компот.

Отзывы врачей о лечебном питании при пиелонефрите положительные. Строгое соблюдение диеты позволяет ускорить процесс выздоровления и предотвратить повторные случаи заболевания. Диета при пиелонефрите для детей не отличается от рекомендуемого рациона для взрослых. Лечебный рацион для ребенка составляет врач с учетом заболевания, клинических проявлений, степени нарушения функций почек.